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养生必养肾(12)

2012-07-23 来源:青晨网 编辑::青晨小编 阅读

王润和:什么是肾虚呢?就是基于刚才讲的生理功能,肾脏功能不具备的情况都可能造成肾虚,肾藏精不足了,等等一些情况,平常我们说的肾虚是一个大概念,作为我们医生临床上不能只说一个肾虚,还得再细化,究竟是哪一部分肾虚,倾向于哪一方面,这里有四个方面,一个是肾阴虚,一个是肾阳虚,一个是肾精虚,一个是肾气虚,我们把肾阴虚和肾精虚归为一组,肾阳虚和肾气虚归为一组,一般来说肾阴虚都是物质亏耗所造成的,比如说腰膝酸软、性功能减退,头晕、耳鸣,失眠、盗汗,还有遗精、早泄等等,都是阴虚,我们一般的摸摸脉,一般是脉细数,细就是指脉的起伏比较弱,脉的手感感觉是比较窄,不是很宽的,而且跳的比较快,这是肾阴虚。如果说他有虚火,五心烦热,下午的时候,手心、脚心、胸口发热、失眠,舌质偏红,我们一般把这些综合起来就叫肾阴虚,如果没有明显的发热虚火的症状,我们就叫肾阴虚,肾阴虚就强调发热的症状,要不发热,就是刚才说的一些症状,头晕、耳鸣、腰酸,就是肾精虚,只是有了发热的症状才归为肾阴虚。肾气虚和肾阳虚是一组,比如说我们在临床上常见的面色黄白,便汤,大便就软,平常喘气就短,性功能这块阳萎,这种情况,还有腿肿的情况,我们就管这个叫肾气虚,如果说他又有了明显的怕生的症状,手脚冰凉,我们就叫肾阳虚,一般的叫肾气虚,阳萎、面色黄白、便汤、气短,脉一般比较沉,而且慢,脉沉迟。当然有又肾阴虚又有肾阳虚,时间长了就不太好区分了,又有肾阳虚的症状,又有肾阴虚的症状。如果怕冷怕热不明显,只是出现了一些腰酸、细软、脱发、牙齿松动、性功能总体减退,一般就是肾虚,因为不明显,没有明显的热和冷,我们就叫肾虚。肾虚我们医生在临床上还要看,还要综合其他方面来看,不是说只要一补肾就壮阳,实际上不是那样的。
王润和:肾虚了就应该补,补肾,补肾还要讲究,我想从几个方面和朋友们说一下,补肾第一个,我们要分辨肾虚的症型,中医叫辩症,然后再补。比如说六味地黄是补肾阴的,肾阴虚吃六味地黄很好,肾阳虚的吃了就差点了,就不如吃肾气丸。所以说就应该把症型分清楚了,这样补的针对性就强了。第二就是要考虑其他的兼症,你不能光只补肾,还有其他的脏腑问题,比如说脾、心的毛病,我们中医大夫也都知道有脾肾两虚,有心肾两虚,你只补肾就不行了。不如说我们开汤药的时候,补肾的同时还把其他的脏腑考虑进去,买一些成药的时候,如果能把两个脏腑同时补的药,这样更好,就是考虑其他脏腑的兼症。第三,你不要把所有的症状都归为肾虚,有很多人来了就说大夫我肾虚,后来一看不是肾虚是脾虚,他说我四肢乏力,我爱睡觉,我肌肉酸懒,我吃完东西肚子胀,舌苔厚,我一摸脉的情况,脉滑脉,是脾虚的症状。第四补肾的时候要注意调补,不要过量的猛补,就是说如果肾的功能虚了,应该是调补,你硬补不行,补阳不能喝大量的辛热的药,补阴不能大量地用阴寒的药,所以说要一点一点补,不能说为了补肾壮阳,我大量的壮阳药物吃,结果吃的眼圈发黑,大便干燥,这就过了,如果说肾阴虚,六味地黄玩命的吃,补的吃不下饭。而且也要因人、因时、因地而异,四时里得考虑。还有正感冒了,他又肾虚,这时就不能补肾药。第六就是补肾的时候注意,如果没病的时候尽量不要吃补肾的药,如果说身体健康,还要吃补肾药,这就不行了,人是相对平衡的,你要用药就过了,打破平衡了,反而倒不好了,你可以增加体育锻炼,把饮食、起居、生活、情绪都调整好了,就是健康状态。时间关系我就不再说了,我们看看朋友们有什么问题,一起讨论。
主持人:轻轻 俺家老公头发爱掉,有一段时间了,特别是枕头边上很多头发,洗头的时候也掉,他说他有时候耳鸣,请问是不是肾虚啊?
王润和:要按这个症状来说,有耳鸣,爱掉头发,有肾虚的一些症状,肾主发,如果发总脱落的太多,当然也反映出一些肾的问题,他说有耳鸣等等的情况,但是还不能简单地下定义说就是肾虚了,还有很多其他的情况,如果大脑皮层高度紧张,比如说休息不好,工作繁茂、心情紧张,脱发也会比较多,比如说情绪不好,也会出现一些耳鸣的情况,比如说虚火,吃的一些东西比较偏热,辣椒、肥腻食品,也可能虚火上来,也会造成这样的情况,所以还是应该综合考虑这个事,因为一个耳鸣还分虚实,比如说脱发也有很多的问题,西医说的脂溢性脱发,跟肾虚就没有关系了。如果这位朋友再出现的腰膝酸软,四肢乏力等等,可以考虑是肾虚。
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